Para que Serve Acetilcisteína?

A gente encontra a acetilcisteína em forma de xarope infantil e adulto, sachê granulado, ampola com solução pra inalação e aplicação injetável, solução nasal e comprimidos efervescentes. Essa substância tem ação mucolítica, ou seja, ela age fluidificando as secreções, tornando o catarro mais líquido e solto pra que ele seja expulso mais facilmente.

Hoje eu vou falar quais são as indicações da acetilcisteína, qual é a posologia de todos esses formatos, te informar os preços, efeitos colaterais e muitas outras dúvidas, se ele serve pra tosse e pra sinusite, por exemplo.

Para que serve a Acetilcisteína?

Tanto o xarope, quanto o sachê granulado, os comprimidos e a ampola são indicados para uso nas condições em que o paciente esteja com uma secreção muito densa e viscosa, mais grossa, pegajosa, difícil de se desprender e de ser eliminada, como na bronquite aguda e crônica, no enfisema, doença pulmonar obstrutiva crônica, pneumonia, fibrose cística e a atelectasia, quando parte do pulmão para de receber ar e entra em colapso.

A acetilcisteína também está disponível no formato de solução nasal que pode ser utilizada pra desobstruir e descongestionar as vias nasais em quadros de rinite aguda ou crônica, após cirurgias nas cavidades nasais e paranasais. Também pode ser administrada em crianças com congestão nasal.

A substância age diretamente no local onde estão as secreções e por isso é um medicamento muito eficaz, indicado para muitos tratamentos crônicos. E ela também é utilizada como antídoto na intoxicação por paracetamol.

Fluimucil é o nome do medicamento referência com essa substância, e outro nome comercial é o Cisteil, um similar. Mas você encontra as formas genéricas com o nome acetilcisteína assinado com um G na embalagem.

A acetilcisteína serve para tosse?

E eu vou logo responder a uma dúvida frequente, se ela serve pra tosse. E sim, a acetilcisteína pode reduzir a gravidade da tosse em alguns casos, como nos pacientes com bronquite crônica. Mas o uso não deve ser feito pra qualquer tipo de tosse, como na tosse seca, por exemplo.

A acetilcisteína serve para sinusite?

Outra dúvida bastante comum é se a acetilcisteína serve para a sinusite, e sim, ela também serve, inclusive no tratamento da sinusite crônica, e vai agir facilitando a remoção do muco dos seios paranasais.

Posologia para adultos

As doses indicadas para os adultos são as seguintes:

• 15 ml do xarope adulto (40 mg/mL), uma vez ao dia, de preferência à noite; ou
• 1 envelope de 200 mg do granulado, 2 a 3 vezes ao dia; ou
• 1 envelope do granulado D 600 mg, apenas uma vez ao dia, de preferência à noite também; ou
• 1 comprimido efervescente de 200 mg, 2 a 3 vezes ao dia; ou
• 1 comprimido efervescente de 600 mg, uma vez ao dia, tomado à noite.

Tanto o granulado quanto o comprimido efervescente da acetilcisteína devem ser dissolvidos em meio copo de água à temperatura ambiente e ingerido logo em seguida. Você só vai dissolver os medicamentos na água na hora que for tomar, o líquido não pode ser armazenado pra ser usado depois.

Solução nasal

A dose indicada da solução nasal para adultos é de 2 a 3 jatos aplicados em cada narina, 3 a 4 vezes ao dia.

Injetável

A aplicação da solução injetável da acetilcisteína deve ser feita pelo profissional de saúde adequado. Por via intravenosa, a dose indicada para os adultos é de uma a duas ampolas por dia. E o tratamento pode ser prolongado.

Posologia Infantil

A posologia infantil da Acetilcisteína é a seguinte: a dose do xarope pediátrico e do granulado de 100 mg indicada para as crianças de 2 a 4 anos é de 5 mL ou 1 envelope de granulado, 2 a 3 vezes ao dia ou a critério médico. Para as crianças acima de 4 anos, a dose do xarope é a mesma, mas pode ser administrada de 3 a 4 vezes ao dia.

No caso da solução nasal, a dose indicada para as crianças acima de 2 anos de idade, é de 1 a 2 jatos em cada narina, 3 a 4 vezes ao dia.

E a dose da solução injetável por via intravenosa deve ser de meia ampola, 1 ou 2 vezes por dia, com a aplicação sendo feita por um profissional de saúde adequado.

Inalação para adultos e crianças

A dose indicada para inalação por adultos e crianças é de 1 ampola em cada sessão, diluída em uma quantidade igual de soro fisiológico, realizando-se 1 a 2 sessões por dia, durante 5 a 10 dias, ou de acordo com a orientação médica.

Pra fazer a inalação, você deve romper a ampola no local indicado na embalagem, colocar a dose indicada da acetilcisteína no copo do inalador, você pode até usar uma seringa pra transportar a substância da ampola para o copo do inalador e acrescentar solução fisiológica pra completar o volume e fazer a inalação pelo tempo indicado pelo médico.

Efeitos colaterais

Em relação aos efeitos colaterais, o uso da acetilcisteína por via oral costuma ser bem tolerado. São reações incomuns o surgimento de alergias, dor de cabeça, zumbido, batimentos cardíacos acelerados, enjoos, vômito e diarreia, inflamação da mucosa interna da boca, dores abdominais, reações na pele e pressão baixa. As outras reações são raras.

Acetilcisteína dá sono?

E respondendo a outra dúvida frequente, a acetilcisteína não dá sono!

O uso inalatório pode causar reações alérgicas, broncoespasmo, que é o estreitamento das vias aéreas, corrimento nasal, inflamação da mucosa interna da boca também, enjoo e vômito e reações na pele, incluindo coceira.

O uso intravenoso pode causar esses efeitos também, além de reações anafiláticas, taquicardia e falta de ar, inchaço na face, pressão baixa e coagulação do sangue mais lenta.

Contraindicações

A acetilcisteína não pode ser utilizada por pacientes alérgicos a qualquer substância da fórmula e por crianças abaixo de 2 anos de idade, exceto para uso intravenoso.

Durante a gravidez e a amamentação ele também não é indicado para uso sem a orientação médica ou do cirurgião-dentista.

Interações medicamentosas

E vamos às interações medicamentosas. A acetilcisteína não pode ser utilizada com remédios antitussígenos, porque isso pode acabar aumentando o acúmulo de secreção, e o carvão ativado pode reduzir o efeito dela no organismo.

No caso da solução, não é recomendada que ela seja misturada com qualquer outra substância, e caso o paciente esteja tomando antibióticos, o recomendado é que o uso de acetilcisteína oral seja feito 2 horas antes ou 2 horas depois da administração do antibiótico.
A interação da nitroglicerina com a acetilcisteína pode causar pressão baixa, e nesses casos o paciente deve ser monitorado de perto. Já o uso junto com a carbamazepina pode anular o efeito desse remédio.

Preços

O xarope infantil com 20 ml e a caixa com 16 envelopes de 100 ou 200 mg da Acetilcisteína custa entre R$ 10,00 e R$ 30,00.

O xarope adulto custa entre R$ 14,00 e R$ 40,00 e a caixa com 16 envelopes efervescentes de 600 mg fica entre R$ 18,00 e R$ 40,00.